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"秋季腹瀉"是怎麼回事?教你幾招遠離"多瀉之秋"
2018-11-05 09:34:57   來源:

秋高氣爽,丹桂飄香,秋季是豐收的季節,但同時也是疾病高發的季節。最近幾天,老邱(化名)忙得焦頭爛額,原來是兒子小邱(化名)生病了。自從秋遊回來後,小邱就出現了低燒、咳嗽、鼻塞、流涕等症狀,一開始還以為是感冒了,但給小邱吃了感冒藥後,症狀并沒有緩解,小邱還出現了上吐下瀉的症狀,每天腹瀉十幾次,大便呈黃色蛋花湯樣,甚至帶有少許黏液或膿血。這可把老邱吓得不輕,趕緊帶小邱去醫院就診。

  接診的醫生醫術高超,遠近聞名,人稱華醫生(化名)。華醫生在分析了小邱的病情之後,開了補液鹽讓小邱服用,并叮囑老邱:“小兒秋季腹瀉時,一定要預防脫水。小兒是腹瀉發病較高的人群,從孩子的症狀上看,應該是輪狀病毒惹的禍。”老邱一頭霧水,問華醫生:“華醫生,我孩子一開始明明是感冒呀,怎麼成了腹瀉呢?”華醫生聽後,覺得有必要科普一下什麼是秋季腹瀉。

  秋季腹瀉是什麼?

  秋季腹瀉是一種主要由病毒感染,一般為輪狀病毒或諾如病毒感染引起的兒童常見病,每年10月至次年1月的秋冬季節是該病的高發期。該病可經過糞-口傳播,也可以經呼吸道感染緻病,潛伏期為1天~3天,常伴發熱、上呼吸道感染症狀,病初會有嘔吐,随後出現大便次數多、量多、水分多的症狀,大便可呈蛋花湯樣或水樣,患者常出現脫水和酸中毒。該病病程在一周左右,少數較長。

  秋季腹瀉的症狀特點是什麼?

  秋季腹瀉的症狀特點主要包括以下幾點:

  1.起病急。患者初期常伴有感冒症狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,不少患兒還會有低熱的症狀,高熱較少見。

  2.嘔吐。多數發生在病程初期,一般不超過3天。

  3.腹瀉。每日10次左右,大于3次就應考慮秋季腹瀉,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,可帶少許粘液、膿血,無腥臭味。

  4.脫水。嚴重者有脫水症狀,如口渴明顯、尿量減少、煩躁不安等。

  5.病程有自限性。病程一般為5天~7天,營養不良、佝偻病和體弱多病者腹瀉的時間可能更長。

  秋季腹瀉的發病原因是什麼?

  秋季腹瀉的發病原因主要包括以下幾點:

  1.病毒感染。兒童秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染引起,緻病微生物可随污染的食物進入患兒消化道,也可通過呼吸道或水源感染。

  2.功能紊亂。兒童消化系統發育不成熟,酶的活性較差,但營養需要又相對較高,腸道負擔重。如果喂養不當,比如過多地加喂澱粉類、脂肪類食物,就有可能引起消化功能紊亂,導緻腹瀉。

  3.氣候原因。秋季氣溫變化大,忽冷忽熱,氣候變化可引起感冒、腹部受涼、各種感染等,進而導緻腹瀉。

  如何治療秋季腹瀉?

  小兒患秋季腹瀉後,應注意合理飲食和适當用藥。如果處理不當,常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂等,會導緻病情遷延,造成患兒營養不良,影響患兒生長發育,嚴重時甚至危及患兒生命。那麼,如何治療秋季腹瀉呢?

  1.預防脫水。病情輕、無明顯脫水症狀的患兒可在家庭治療,患兒應口服足夠的液體以預防脫水,其中,口服補液鹽比較常見。新生兒禁用補液鹽;年齡小于兩歲的患兒每天應服用500ml補液鹽;年齡在2歲~10歲的患兒能喝多少就喂多少,一般每天可飲用2000ml補液鹽。在喂服補液鹽的時候,宜少量多次喂服,如果患兒嘔吐,可停10分鐘後再喂服。如果喂服補液鹽後,患兒仍腹瀉不止,應及時就醫。

  2.及時就醫。嚴重腹瀉,有脫水症狀的患兒應及時到醫院就診,必要時需要接受輸液治療。一般來說,如果患兒的症狀3天不見好轉,或3天内出現下列任何一種症狀,都應該及時就醫:腹瀉次數和量增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發熱;明顯口渴;糞便帶血。

  3.可選藥物。患兒在接受治療時可服用微生态調節制劑和腸粘膜保護制劑,需要醫生根據實際情況進行選擇。

  4.繼續飲食。家長不必嚴格限制患兒飲食,可适當減少喂奶次數,喂食糖鹽水,以減輕胃腸道負擔。配方奶粉可改為無乳糖奶粉,這樣更有利于恢複。患兒可适當飲用米湯或稀釋的牛奶。

  5.多休息,避免去公共場所。患兒應該注意休息,避免去托兒所或其它公共場所,防治交叉感染。

  此外,以下幾款食物也有助于緩解秋季腹瀉:

  1.蘋果泥。将蘋果切塊,搗成果泥後食用;或将蘋果切塊後煮水食用。蘋果含有果酸,能吸附毒素中的水分,并含有鞣酸,具有收斂作用,适用于小兒腹瀉症。

  2.淮山藥粥。取梗米50克、淮山藥細粉20克,同煮成粥,具有健脾的功效。對遷延性、慢性腹瀉有效。

  3.胡蘿蔔山楂煎。取鮮胡蘿蔔2個、炒山楂15克、紅糖适量,用水煎服。每天服數次,連服2天~3天,對傷食腹瀉有效。

  如何預防秋季腹瀉?

  要想預防秋季腹瀉,應該注意以下幾點:

  1.講究飲食衛生,飯前便後要洗手,食具要消毒。

  2.注意氣候變化,及時添減衣被。秋季天氣變化多端,日夜溫差較大,2歲左右的嬰幼兒除應注意及時增減衣物外,更應盡量避免去超市、商場、遊樂園等場所。家長從公共場所回家後,也要及時洗手、洗臉。

  3.做好腹瀉患兒的隔離治療及糞便消毒,預防交叉感染。

  4.避免濫用抗生素,防治由菌群失調引起的腸炎。

  5.增強體質,避免不良刺激。平時應加強戶外活動,提高對自然環境的适應能力,提高機體抵抗力,避免感染各種疾病。日常生活中應防止過度疲勞、驚吓或精神過度緊張。

  聽了華醫生的講解,老邱恍然大悟,原來小邱可能是在秋遊的過程中沒有注意飲食衛生,感染了輪狀病毒,加上情緒興奮,患上了秋季腹瀉。華醫生提醒大家,一定要及時了解、預防秋季腹瀉,保護好孩子,遠離“多瀉之秋”。

  作者:上海市中西醫結合學會醫學科普專委會青年委員、華東療養院外科主治醫師周璐

  本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韬進行科學性把關。

  “達醫曉護”供稿